Σε ένα υγιές κυκλοφορικό σύστημα, η αρτηριακή πίεση που μετριέται στη βραχιόνια αρτηρία (η αρτηρία στο μπράτσο μας που βρίσκεται κοντά στην καρδιά) μας δίνει μια καλή προσέγγιση της αρτηριακής μας πίεσης. Όταν όμως το αίμα πρέπει να διασχίσει αρτηρίες που έχουν στενώσεις, η αρτηριακή πίεση σε περιοχές που βρίσκονται πιο μακριά από την καρδιά μας μπορεί να διαφέρει πολύ από αυτή του βραχίονα.
Ο σφυροβραχιόνιος δείκτης είναι λοιπόν ο λόγος (πηλίκο) της συστολικής αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο προς την πίεση του βραχίονα (μπράτσο). Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογικά λίγο μεγαλύτερη στον αστράγαλο απ’ ό,τι στον βραχίονα. Μια μεγάλη διαφορά μεταξύ των δύο σηματοδοτεί την παρουσία περιφερικής αρτηριακής νόσου. Πιο συγκεκριμένα, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος αυξάνεται όσο ο σφυροβραχιόνιος δείκτης πέφτει κάτω από το 0,90 ή αυξάνεται πάνω από το 1,40.
Στον παρακάτω πίνακα φαίνονται οι τιμές που μπορεί να πάρει ο σφυροβραχιόνιος δείκτης και η ερμηνεία τους (https://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/ankle-brachial-index.html):
Τιμή ABI | Τι σημαίνει; | Σύσταση |
>1.40 | Ασβέστωση/ σκλήρυνση αρτηριών | Παραπομπή σε αγγειοχειρουργό |
1.00 – 1.40 | Φυσιολογικό | - |
0.90 – 1.00 | Οριακό | - |
0.80 – 0.90 | Ήπιας βαρύτητας ΠΑΝ | Θεραπεία των παραγόντων κινδύνου |
0.50 – 0.80 | Μέτριας βαρύτητας ΠΑΝ | Παραπομπή σε αγγειοχειρουργό |
<0.50 | Σοβαρής βαρύτητας ΠΑΝ | Παραπομπή σε αγγειοχειρουργό |
Λαμβάνετε τα αποτελέσματα της μέτρησης άμεσα.
Η μέτρηση παθολογικού σφυροβραχιόνιου δείκτη αποτελεί το έναυσμα για πλήρη καρδιολογικό έλεγχο (ενδεικτικά υπερηχογράφημα / τρίπλεξ καρδιάς, τεστ κοπώσεως) προκειμένου να εκτιμηθεί η ύπαρξη στεφανιαίας νόσου ή η παρουσία αγγειοπάθειας σε άλλα σημεία του αγγειακού δικτύου. Επιπρόσθετα θα πρέπει να εκτιμηθούν οι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου (κάπνισμα, παχυσαρκία, καθιστική ζωή, αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμία) και να δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες για την αντιμετώπιση τους. Τέλος, όπως φαίνεται και στον παραπάνω πίνακα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επιβεβλημένος ο αγγειολογικός έλεγχος για την καλύτερη εκτίμηση και αντιμετώπιση της περιφερικής αρτηριακής νόσου.